Beroerte: Wat het is, preventie, oorzaken en symptomen.

Beroerte

Overzicht

Een beroerte is een medisch noodgeval dat ongeveer 13,7 miljoen personen per jaar en is een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit wereldwijd. Volgens de wereld beroerte organisatie1 op de 4 volwassenen krijgt in zijn leven een beroerte en meer dan 100 miljoen mensen leven momenteel met de verwoestende gevolgen ervan. Een beroerte treedt op wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt onderbroken of verminderd. Wanneer deze bloedtoevoer wordt onderbroken, krijgen de hersenen niet de zuurstof en voedingsstoffen die ze nodig hebben en beginnen hersencellen af te sterven. Dit kan leiden tot een verscheidenheid aan blijvende lichamelijke en geestelijke problemen.

[blockquote align="none" author="American Heart Association"]

Zeven manieren om gezond te blijven: wees actief, houd een gezond gewicht, leer meer over cholesterol, rook niet en gebruik geen niet voor roken bestemde tabak, eet gezond voor het hart, houd de bloeddruk gezond en leer meer over bloedsuiker en diabetes mellitus.

[/blockquote]

Leer 15 dingen die je in je dagelijks leven kunt doen om je risico op een beroerte te verkleinen.

Gevolgen

Volgens de Wereld Beroerte OrganisatieElk jaar sterven wereldwijd 6,5 miljoen mensen aan een beroerte. Degenen die het overleven, moeten zich aanpassen en leven met verschillende gevolgen op korte en lange termijn, zoals:

[blockquote align="none" author="World Stroke Association"]

Elk jaar gaan er meer dan 143 miljoen gezonde levensjaren verloren door overlijden en invaliditeit als gevolg van een beroerte.

[/blockquote]

 

Al deze handicaps leiden tot een drastische vermindering van de levenskwaliteit van patiënten met een beroerte en hun deelname aan de samenleving. Het type en de omvang van de aandoening zijn sterk afhankelijk van het type beroerte, de ernst ervan en de locatie in de hersenen.

Typen beroerte

Er zijn twee hoofdtypen beroertes:

  • ischemische beroerte
  • hemorragische beroerte.

Ischemische beroerte is het meest voorkomende type, goed voor meer dan 80% van alle beroertes. Het gebeurt wanneer een bloedstolsel een slagader of bloedvat blokkeert dat naar de hersenen leidt. Als gevolg van trombose, embolie of stenoseDeze blokkade voorkomt dat de hersenen toegang hebben tot voldoende zuurstof en voedingsstoffen, wat leidt tot celdood. 

Een hemorragische beroerte treedt op wanneer een bloedvat in de hersenen scheurt en een bloeding veroorzaakt. Dit leidt tot een verhoging van de druk in de schedel, wat aanzienlijke schade aan het hersenweefsel kan veroorzaken. Dit type beroerte komt minder vaak voor en is verantwoordelijk voor ongeveer 13% van alle slagen.

Risicofactoren

De meest voorkomende oorzaak van een beroerte is atheroscleroseEen aandoening waarbij vetafzettingen zich ophopen in de slagaders en de bloedstroom beperken door verdikking en verlies van elasticiteit van de slagaderwanden. Atherosclerose is ook de reden achter een hartaanval.  

Andere factoren die het risico op een beroerte kunnen verhogen zijn onder andere:

  • hoge bloeddruk
  • roken
  • ongezonde voeding
  • lichamelijke inactiviteit
  • diabetes en obesitas
  • hartaandoening
  • alcohol- en drugsmisbruik
  • familiegeschiedenis
  • aneurysma's (zwakke plekken in de bloedvatwanden)
  • vasculitis (ontsteking van de bloedvaten)
  • arterioveneuze malformaties (abnormale klitten van bloedvaten in de hersenen)

Hoe een beroerte opsporen

Een van de belangrijkste dingen om te onthouden bij een beroerte is dat tijd van essentieel belang is. Hoe sneller iemand wordt behandeld, hoe groter de kans op herstel. Daarom is het zo belangrijk om de tekenen van een beroerte te herkennen en meteen medische hulp te zoeken als jij of iemand die je kent symptomen vertoont.

De Amerikaanse beroertevereniging heeft een eenvoudig acroniem ontwikkeld om mensen te helpen de tekenen van een beroerte te onthouden: FAST. Dit staat voor:

  • Hangend gezicht
  • Zwakte van de arm
  • Spraakproblemen
  • Tijd om 911 (VS) of 112 (EU) te bellen.

Daarnaast kunnen coördinatieverlies, duizeligheid, verwarring, wazig zicht en elk ander soort verlamming of gevoelloosheid van ledematen een teken zijn dat je een beroerte hebt. 

Behandeling

Er bestaan veel medicijnen en chirurgische ingrepen om het acute effect van een beroerte te verminderen en iemands leven te redden. In het geval van een ischemische beroerte is het belangrijk om de bloedtoevoer naar de hersenen zo snel mogelijk te herstellen. Antitrombotica (bloedverdunnende medicijnen), trombolytica (medicijnen die worden gebruikt om stolsels op te lossen) en katheters (een klein buisje dat in de slagader wordt ingebracht om het stolsel op te lossen). Voor een hemorragische beroerte is een chirurgische ingreep nodig om het bloed uit de hersenen te verwijderen en een procedure die bekend staat als "clippen" kan worden gebruikt om een gebarsten aneurysma af te klemmen of te voorkomen dat het opnieuw barst. Voor meer informatie over de behandeling van een beroerte kun je dit artikel van de Nationaal instituut voor neurologische aandoeningen en beroerte.

Herstel

Herstel van een beroerte kan een lang en moeilijk proces zijn en de gevolgen kunnen blijvend zijn. Volgens de Amerikaanse beroertevereniging40% van de overlevenden van een beroerte ervaren langdurige matige tot ernstige beperkingen. Het herstelproces is erg belangrijk omdat het nodig is voor het herwinnen van onafhankelijkheid en het verbeteren van de kwaliteit van leven bij slachtoffers van een beroerte. Sommige slachtoffers van een beroerte moeten opnieuw leren lopen, praten en andere dagelijkse activiteiten uitvoeren. Revalidatie is een belangrijk onderdeel van het herstel na een beroerte en kan het volgende inhouden:

  • fysiotherapie (zoals dwangtherapie, motorische vaardigheidsoefeningen en range-of-motion therapie)
  • technologie ondersteunde fysiotherapie (zoals elektrische stimulatie of het gebruik van robottechnologie en virtuele realiteit).
  • bezigheidstherapie (om alledaagse taken te verbeteren, zoals koken of schrijven)
  • spraaktherapie
  • mentale steun

 Naast deze therapie is de steun van vrienden en familie erg belangrijk, omdat de meeste overlevenden met hun handicap moeten leven, wat in de meeste gevallen veel verder gaat dan de tijd die ze met therapeuten doorbrengen. 

Er is nog steeds geen effectieve ondersteuning voor thuistherapie en functionele, gebruiksvriendelijke apparatuur om de revalidatie van patiënten met een beroerte en de kwaliteit van leven te verbeteren. De meeste oefeningen die in de klinieken worden gedaan, kunnen echter thuis worden voortgezet. Het is belangrijk voor mensen met een beroerte om actief te blijven en deel te nemen aan de maatschappij. Daarvoor kunnen ze werken met een personal trainer, deelnemen aan revalidatietrainingsprogramma's (meestal met een groep mensen met een vergelijkbare handicap) of zich aansluiten bij een sportclub voor gehandicapte sporters. Naast fysieke activiteit is het belangrijk om deel uit te maken van een vereniging en regelmatig andere mensen te ontmoeten voor de motivatie en mentale stabiliteit op de lange termijn. 

 

Preventie

Preventie is misschien wel het gemakkelijkste en veiligste wat je kunt doen als het om een beroerte gaat. Sommige risicofactoren, zoals leeftijd en familiegeschiedenis, kunnen niet worden veranderd. Er zijn echter veel leefstijlfactoren die kunnen worden aangepast om het risico op een beroerte te verlagen. Deze omvatten:

  • Een gezond gewicht behouden
  • Gebalanceerd eten
  • Regelmatig bewegen
  • Niet roken
  • Bloeddruk en cholesterolwaarden beheren
  • Alcoholgebruik beperken

Leer 15 dingen die je in je dagelijks leven kunt doen om je risico op een beroerte te verkleinen.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat het voor mensen met een verhoogd risico belangrijk is om regelmatig naar de huisarts te gaan, omdat medicijnen (anticoagulantia om de vorming van bloedstolsels te voorkomen) en chirurgische ingrepen (repareren of verwijderen van abnormale bloedvaten) kunnen worden gebruikt om een beroerte te voorkomen.

Misschien vind je dit ook leuk...